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可可西里-自闭症为何越来越多?| 专家视角

众所周知,孤独症谱系妨碍(ASD)的患病率正在逐步攀升,原因有哪些呢?依照传统观念,遗传是主要原因;可是,在曩昔的5-10年里,越来越多的研讨开端注重环境要素在ASD发病中的效果。

美国巴尔的摩Kennedy Krieger研讨所的Paul Lipkin教授和Eliza Gordon-Lipkin教授在Medscape访谈中对ASD患病危险的影响要素进行了论述。以下为内容关键:

爸爸妈妈的生育年纪

有依据显现,儿童ASD的危险与爸爸妈妈的生育年纪相关,但详细机制还不清晰。

现在表观遗传学正逐步遭到注重,表观遗传学以为基因不是固定不变的,基因、环境及其他要素之间的相互效果可以影响大脑的发育、决议ASD的患病危险。其机制与甲基化有关,甲基化可以在大脑发育过程中决议基因「敞开」和「封闭」的时刻;也就是说,甲基化具有操控基因表达的效果。

另一个被受注重的病因是社会要素。生育年纪过高的原因包含生物要素和社会要素,这些要素也或许与子孙ASD的危险添加有关。例如,女人的不孕症是生育年纪过高的原因之一,容易发生高危妊娠,添加胎儿的患病危险。别的,爸爸妈妈的亚临床ASD特征是推迟生育的原因之一,而这些特征也可以遗传给子孙。

孕期用药

许多研讨现已讨论了孕期服用抗抑郁药与子孙自闭症危险的相关性。母亲开始服用这些药物的原因相同值得注重,如躯体疾病、壹药网精神疾病和社会要素等,这些要素也或许是子孙自闭症危险添加的原因,这与药物本身对子孙ASD危险的影响相同重要。

因而,不只要考虑每种药物的好处和危险,还要剖析母亲开始服用这些药物的原因。

孕期感染

感染是重要的影响要素,可分为两可可西里-自闭症为何越来越多?| 专家视角类:有些感染可直接影响子孙的大脑发育,另一些可引起炎症可可西里-自闭症为何越来越多?| 专家视角或发热反响,直接影响子孙的大脑发育。

可直接影响子孙大脑发育的感染包含巨细胞病毒(CMV)、寨卡病毒。CMV遍及存在于周围环境中,许多人带着有CMV但并不发病;可是,孕期女人若感染了CMV,则可添加子孙神经发育妨碍的危险,然后导致小头变形、失聪以及学习妨碍。现在,可可西里-自闭症为何越来越多?| 专家视角寨卡病毒正遭到越来越多的注重,与CMV相似,寨卡病毒对子孙的大脑发育有直接影响,并可导致子孙神经发育妨碍。

免疫反响与子孙ASD的患病危险有关,咱们知道,孕期任何一种可以引起免疫反响的感染(流感、上呼吸道感染、任何品种的细菌或真菌感染、)均或许影响子孙的大脑发育,并潜在地添加ASD的患病危险。

与表观遗传学的概念相符,孕期的发热或免疫反响或许会经过改动子孙的基因而添加ASD危险。

本身免疫性疾病

关于感染相关免疫反响和本身免疫性疾病相关免疫反响的研讨有所堆叠。已有一些研讨显现,患有本身免疫性疾病的母亲,其子孙的ASD危险更大。

孕期生活方式

众所周知,孕期吸烟、喝酒(导致胎儿酒精谱系妨碍)均与子孙的神经发育妨碍有关。可是,现在以为ASD与这两个要素均没有清晰的相关性。

尽管孕期的饮食形式与ASD危险无明显相关性,但仍是应给出一些饮食主张。例如,应多摄入富含叶酸的食物,由于叶酸有助于胎儿的大脑发育;防止食物中的某些毒素(如金属汞)可下降胎儿大脑损害的危险。

环境要素(环境污染)

已有一些研讨讨论了环境污染与ASD危险的相关性。加利福尼亚的两项研讨和台湾的一项研讨显现,包含水和空气在内的环境污染可添加子孙ASD的危险。可是,最近瑞典的一项研讨并未得出相同的定论。

还需更多的研讨以进一步讨论这一论题。现在也没有清晰的依据标明哪一种化学物质的露出与ASD明显相关。

基因-环境相互效果

讨论升高子孙ASD危险的要素时,基因-环境相互效果是重要的概念。这一概念的界说十分广泛,包含围产期、产前和产后期。事实上,特定的基因危险因子升高了子孙对某些环境要素的易理性。这也与精准医学的概念相符,精准医学以为每个个别都具有特定可可西里-自闭症为何越来越多?| 专家视角的基因群,决议着个别对各种环境要素的易理性。因而,基因与特定环境的相互效果就决议了ASD的患病危险。

近10年来,许多的实验室和根据人口的研讨都标明,基因-环境相互效果对子孙ASD的危险具有重要影响效果。也有越来越多的依据显现,许多环境要素均可经过对基因的操控和调理影响大脑的成长。

附:精神科医生对备孕女人的主张

除了一些惯例的主张(如防止喝酒和吸烟、均衡饮食、慎重用药)外,应该让备孕女人了解到导致子孙ASD的要素有些是可控的,如防止酒精和吸烟、多摄入叶酸;有些则是不可控的,如遗传要素。

关于已育有一名ASD患儿,并计划再次怀孕的女人来说,应考虑夫妻两边进行基因检测。

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本文来自深圳长和大蕴大众号(ID:ShenzhenChanghedayun),更多疑问可详询深圳长和大蕴工作人员。

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